Как связаны депрессия и зависимость?
Депрессия и зависимость сложны, и с ними невозможно справиться, особенно если кто-то борется с ними одновременно. К счастью, помощь доступна при обоих заболеваниях. Понимание факторов риска, симптомов и вариантов лечения может помочь людям с двойным диагнозом почувствовать себя более сильными и вовлеченными в процесс исцеления.
Связь между депрессией и злоупотреблением психоактивными веществами
Депрессия - одно из самых распространенных психических расстройств. По оценкам, 10,1 миллиона взрослых Россиян старше 18 лет пережили как минимум 1 серьезный депрессивный эпизод в прошлом году в 2020. Это эквивалентно 6,7% всех взрослых в стране . 1
Согласно Национальному исследованию употребления наркотиков и здоровья 2020 года, 7,9 миллиона Россиян также имеют двойной диагноз. Термин «двойной диагноз» означает наличие психического заболевания, такого как депрессия, и расстройства, связанного с употреблением наркотиков, одновременно.
Оба расстройства могут влиять друг на друга. Например, некоторые люди, страдающие депрессией, могут употреблять наркотики, чтобы облегчить симптомы. С другой стороны, употребление наркотиков может усугубить симптомы психического заболевания или даже в некоторых случаях вызвать их.
Исследования показывают, что до 1/3 людей с депрессией также соответствуют критериям расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Эта коморбидность связана с повышенным риском самоубийства, социальных / личных нарушений и других психических расстройств.
Поиск подходящей помощи и лечения для людей, которые борются с двойным диагнозом, имеет важное значение для выздоровления от обоих состояний.
Факторы риска
У депрессии нет единственной причины. Но с его возникновением связаны несколько генетических, экологических, психологических и биологических факторов риска.
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-V) описывает несколько факторов риска депрессии, в том числе:
· Неблагоприятные или травматические детские переживания.
· Члены семьи первой степени родства с депрессивными расстройствами.
· Хронические заболевания, такие как диабет, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания.
· Череда стрессовых жизненных событий и перемен.
Злоупотребление наркотиками также имеет несколько факторов риска. Они могут включать:
· Члены семьи с историей употребления психоактивных веществ.
· Высокий уровень стресса.
· История плохих навыков совладания и подавления.
· Бедность / финансовые затруднения.
· Раннее агрессивное поведение.
· Отсутствие родительского надзора и участия.
Знаки
Время от времени каждый испытывает грусть. Однако большая депрессия (или клиническая депрессия) - это диагностируемое состояние, характеризующееся низким или подавленным настроением в течение большей части дня , почти каждый день в течение как минимум 2 недель. Симптомы большой депрессии включают:
· Чувство безнадежности.
· Постоянная грусть и / или чувство пустоты.
· Гнев и раздражительность.
· Вина или чувство беспомощности и никчемности.
· Потеря интереса и удовольствия от обычных занятий и хобби.
· Пониженная энергия.
· Бессонница или гиперсомния (сон больше обычного).
· Проблемы с концентрацией и вниманием.
· Беспокойство и / или трудности с сидением.
· Значительное повышение или снижение аппетита и / или изменение веса.
· Повышенная ломота в теле, боли или болезненные ощущения без четкой медицинской причины.
Зависимость или Наркомания означает проблемное злоупотребление психоактивными веществами, несмотря на серьезные межличностные, финансовые или медицинские последствия.
Когда кто-то страдает наркоманией, он может проявлять или испытывать по крайней мере несколько из следующих признаков, симптомов и поведения:
· Использование большего количества вещества, чем предполагалось
· Есть желание прекратить или уменьшить употребление, но неспособность сделать это
· Тратить чрезмерное время и энергию на попытки получить вещество, потреблять его и оправиться от его воздействия.
· Ощущение сильной тяги и желания употребить это вещество
· Продолжение использования, несмотря на неблагоприятные последствия, такие как работа, учеба или семейные проблемы
· Периодические ссоры с близкими по поводу употребления психоактивных веществ
· Рисковать с целью получения вещества (например, ложь, воровство, преступное поведение)
· Показывать скрытное поведение и стараться изо всех сил употреблять вещество
· Использование вещества в опасных ситуациях (например, вождение в нетрезвом виде)
· Развитие толерантности (требуется больше для достижения желаемого эффекта)
· Симптомы отмены при воздержании от вещества
По своей природе зависимость может быть прогрессирующей, а это означает, что эти симптомы часто ухудшаются до тех пор, пока потребителю не будет оказана помощь.
Депрессия после употребления наркотиков
Отказ от определенных видов наркотиков и алкоголя иногда приводит к появлению ряда симптомов, которые частично совпадают с симптомами депрессии или напоминают их.
· Алкогольная абстиненция. Симптомы алкогольной абстиненции могут включать возбуждение и тревогу. После острой фазы отмены многие люди испытывают нестабильность настроения, бессонницу, усталость, отсутствие полового влечения, а также чувства враждебности и гнева. 8
· Отказ от стимуляторов : отказ от стимуляторов (таких как кокаин,амфетамин, мефедрон) может включать подавленное настроение и отсутствие удовольствия, которое может длиться несколько недель. Когда человек «падает» после интоксикации стимуляторами, он может чувствовать невероятную усталость и бороться с сильным желанием. 8
· Использование галлюциногенов: галлюциногены (например, ЛСД) могут вызывать бред, галлюцинации и чувство деперсонализации. Некоторые люди, употребляющие галлюциногены, испытывают длительное чувство депрессии, психотических реакций и воспоминаний. 8
· Отказ от опиоидов : отказ от опиоидов (таких как обезболивающие и героин) может привести к сильному возбуждению, боли в теле и депрессии. Отмена опиоидов также может вызывать нарушения сна, беспокойство и потерю аппетита в течение нескольких недель.
Как уже доказано , употребление и отмена этих распространенных веществ может также усилить симптомы ранее существовавших психических заболеваний - еще одна причина, по которой так важно, чтобы люди, страдающие от зависимости и депрессии, проходили обследование наркологом для тщательной диагностики и лечения.
Процесс восстановления
Помощь и лечение доступны для депрессии и зависимости, и выздоровление возможно .
В идеале оба состояния следует лечить одновременно с помощью комплексного лечения, чтобы избежать рецидива. Многие симптомы депрессии могут вернуться (и даже ухудшиться) после того, как наркоман перестанет употреблять наркотики.
Многие врачи и бригады клинического лечения рекомендуют сочетание лекарств и терапии для достижения наилучших результатов.